孩子心里档案填写范本：

1、基本情况 姓名班级性别出生年月 民族籍贯学习情况健康状况 家庭住址 寄住住址 兴趣与特长。

2、家庭情况 称谓姓名年龄学历职业爱好与特长个性 特点你对他(她)的喜爱程度 喜爱较 喜爱无 所谓不 喜爱 父 母 继父母（或）养父母情况。

3、学习经历 起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度 喜欢较 喜欢一般不太 喜欢不喜欢。