真正凶手是吴镇宇饰演的心里医生。

他通过催眠手段控制夏小雨思维使其除掉自己前途中的障碍，再使其畏罪自杀，结尾出现的另一屏有可能是导演故意留下的悬念，也有可能是铲除心脏医生的后续，毕竟心脏手术是他最终的目标，整个过程都是为了拿到医疗一把手的目的。从他故意接近院长女儿，偷听院长和心脏医生聊天，就能看得出来。