河蚌繁殖不会害死鱼，但通常不建议将河蚌与鱼混养在一起，虽然少量的河蚌有净化水质的作用，但是当河蚌大量繁殖后，其排出的粪便也比较多，会影响水质。

同时河蚌幼体叫钩介蚴，它主要寄生在鱼体，获取鱼体的养分，才能长大，而鱼的养分被吸走后，便会对生长造成一定的影响。