灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别，唯一不同的是在职职工有医保个人账户，而灵活就业人员没有。自由职业者，个体户参保，可以选择只建统筹基金，不建个人帐户，按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳，建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%，个人承担2%医疗报销若建立个人帐户，报销都一样。